Episode 19: Irrtümer der Implantologie: Diese halten sich am hartnäckigsten!

00:00:01: Voices of Implantology.

00:00:05: Der Podcast

00:00:06: für die dentale

00:00:06: Implantologie.

00:00:09: Join the conversation!

00:00:13: Nehmen wir beispielsweise mal die Supportimplantation, da gibt es noch eine sehr weit verpreigelte Meinung dass man eben in eine infizierte Alviole kann implantat setzen darf und das ist eben gänzlich widerlegt.

00:00:28: Ich freue mich sehr, dass sich Professor Dr.

00:00:30: Frank Schwarz hier bei uns im Beustudio begrüßen kann.

00:00:34: Professor Schwarz ist national und international einer der führenden Experten auf dem Gebiet der peri-implantären Infektionen.

00:00:42: Er war DGI-Präsident, und ist aktuell im Wort der ERO.

00:00:47: Seit zwei Tausend Achtzehn Herr Prof.

00:00:49: Schwarz leiten Sie die Polyklinik für zahnärztliche Chirurgie und Implantologie an der Universität Frankfurt am Main.

00:00:57: Wir sprechen heute über die Mythen in der Implantilogie.

00:01:01: Die Implantalgie gilt ja inzwischen als Evidenzbasierte Disziplinen, Leitlinien gibt es und so weiter.

00:01:08: Aber trotzdem halten sich Mythen.

00:01:09: warum eigentlich?

00:01:11: Ja das ist eine sehr gute Frage!

00:01:12: Die Implantologie entstand natürlich aus der Praxis.

00:01:16: Das heißt man beginnt mit einem Gefühl wie etwas laufen soll entwickelt Verfahren weiter die evidenz dazu kommt immer zeitverzögert und dem zufolge ergeben sich dann natürlich auch Gefühle ertümer die man mit sich trägt.

00:01:30: Was sind denn die Hardnerkisten?

00:01:32: Also sprich, was sind Mythen?

00:01:33: Die müssten doch eigentlich längst schon alle Vergangenheit sein.

00:01:37: Wir haben natürlich traditionell über viele Jahre hinweg Mythen, die da lauten, dass beispielsweise Implantate keine Pflege bedürfen und das sind auch viele Patienten, denen die zum Irrglauben sind.

00:01:48: Das ist keine Bagatell- oder Tribialität.

00:01:51: Das muss man adressieren aber das sind wirklich bagatellartige und nicht mehr belastbare Aussagen.

00:01:59: Aber wir haben heute Behandlungskonzepte, die mittlerweile evidenzbasiert sind.

00:02:04: Nehmen wir beispielsweise mal diese Fortimplantationen.

00:02:07: Dann gibt es noch eine sehr weitverbreitete Meinung, dass man eben in eine infizierte Albiole kann Implantat setzen darf und das ist eben gänzlich widerlegt!

00:02:32: Wird das dann gemacht?

00:02:34: Natürlich, die Sofortimplantation ist als Beispiel eine hervorragend und sehr sichere Behandlungsoption.

00:02:42: Das obliegt natürlich dem Behandler der Behandlerin, sich für ein Behandlungregiment zu entscheiden.

00:02:49: aber wenn man sofort implantiert, darf das nicht das Argument sein dass er gegen spricht.

00:02:54: Es gibt auch Mythen, die ranken sich um die Entstehung von Perreimplantätes Entzündungsgeschehen fördert und eine glatte Oberfläche nicht.

00:03:05: Und Keramikimplantanten sollen ja eigentlich so das Nonplus-Ultra gegen Pereimplantitisern, was es war?

00:03:11: Was ist falsch?

00:03:13: Ja also das können wir heute auch sehr klar anhand Evidenz präklinisch klinisch belegen dass wir beispielsweise bei raunen Oberflächen im Vergleich zu glatten Oberflächten keine unterschiedliche Entstehung, also Inzidenz der Perimplantitis haben.

00:03:31: Und demzufolge ist es quasi eine nicht nachvollziehbare irrationale Behauptung davon auszugehen dass rauere Implantatoberflächen per Implantitis begünstigen.

00:03:41: Es gibt auch noch Mythen die Ranken um herausnehmbaren und nicht herausnehmbaren Also fest sitzen.

00:03:47: dann dritten Zehn Was können Sie da zusammen?

00:03:51: Also die grundlegende Auffassung ist immer die, dass man eine herausnehmbare Versorgung immer mit einer besseren Reinigungsfähigkeit assoziiert.

00:03:58: Was ja auch im Kern stimmig ist und dahin gegen die festsitzende Versorgungen darunter leidet, das sie eben nicht gut reinigt werden kann.

00:04:06: aber auch hier spielt die Evidenz wieder einen Streich und die Evidence zeigt sehr deutlich, dass die Prävalenz der Pere Implantitis insbesondere der Pereimplantitis bei den festzitzenden Versorgungen niedriger ist.

00:04:19: Also die herausnehmbare Versorgung ist eben dahingehend nicht immer und in jedem Falle die bessere Lösung, also das wäre jetzt mal so eine ganz grobe Unterscheidung.

00:04:27: Festzitzend-Herausnehmer!

00:04:29: Also ich würde es weniger als Mythos sondern als gut gemeinten Erdtum bezeichnen.

00:04:35: Bevor wir weiter machen ein kurzer Hinweis diese Episode gibt es auch im Video Format auf unserer Website www.voicesofimplantology.com.

00:04:44: Den Link findet ihr in den Show Notes.

00:04:50: Und jetzt mal ganz provokant, was folgert der Behandler daraus?

00:04:53: Würde er einer Patientin über Achtzig, würde er die dann lieber festsetzen oder lieber herausnehmbar versorgen.

00:05:01: Ja wir sind ja heute und das zeigt ja auch die Zahnmedizin mit den gesamten Medizin in dieser personalisierten Behandlungsplanung und Diagnostik.

00:05:09: Das heißt es gibt immer individuelle Faktoren, die viel entscheidender sind als die Frage festsetzen oder herausnehmen waren.

00:05:17: Aber es soll einfach nur verdeutlichen, dass wir's nicht schwarz-weiß zeichnen können.

00:05:21: Und das war jetzt eigentlich noch mal so ein Beispiel für ein sehr, sehr häufiges Irrtum.

00:05:26: Also individuelle Planungen die markt bei dem einen Patienten in die Richtung und bei den nächsten in eine andere Richtung führen.

00:05:33: aber sie ist ihm zufolge rational.

00:05:35: Okay, kommen wir zur letzten Frage Implantate reppen Kieferknochen Mütters oder

00:05:41: wahr?

00:05:42: Ja, das ist eben auch sehr weit verbreitet.

00:05:44: Dass man beispielsweise suggeriert mit der Implantatin-Sation hält man den IVL-Knochen.

00:05:50: Wir können heute davon ausgehen dass wenn sie Implantate einsetzen, dass Knochenangebot adäquat ist Sie an Implantaten das Knochenniveau über viele viele Jahre stabilisieren.

00:06:01: Das heißt sie bekommen am Implantat Knochanterface eine Stabilität Und die wird eben wenn überhaupt nur durch Infektionen gestört, also sie bekommen keinen Knochenabbau im Bereich einer nicht infizierten Implantatssituation.

00:06:15: Also auch das könnte man wieder als irrational bezeichnen, weil man behauptet dass der Knochennrückgang auch mit einem Implantat stattfindet.

00:06:24: Es sei denn es eine entsündlich bedingte Veränderung!

00:06:28: Okay

00:06:29: ich bedanke mich ganz herzlich für das Interview.

00:06:31: Herr Prof.

00:06:32: Schwalt

00:06:33: sehr gerne

00:06:37: Vielen Dank fürs Zuhören.

00:06:38: Abonniert

00:06:39: unseren Channel, um keine Folge zu verpassen!

00:06:41: Auf unserer Website www.boisesofimplantology.com findet ihr alle Folgen auch im Video Format.